Auteur: Minh Cuong Duong, UNSW
Le Vietnam fait partie des rares pays qui ont réussi à lutter contre la première vague de COVID-19. Le pays a depuis connu une petite deuxième vague d’infections, mais celle-ci a également été bien contrôlée – au 23 octobre, il y avait un total de 1148 cas et sept semaines sans nouveau cas domestique.
Le Vietnam n’a pas tardé à mettre en œuvre les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et ses stratégies de contrôle des infections ont été pour la plupart comparables à celles d’autres pays: isolement des personnes infectées, recherche des contacts et mise en quarantaine, distanciation sociale et suspension d’entrée pour tous les étrangers. Mais un domaine dans lequel le Vietnam s’est toujours démarqué est la pratique très répandue du port de masque.
L’OMS n’a pas soutenu le masquage de masse dans les premiers stades de la pandémie mais a mis à jour ses directives le 5 juin pour encourager la pratique dans des contextes spécifiques dans le cadre d’une approche de contrôle globale.
Le port de masques en public est depuis longtemps une pratique courante au Vietnam dans le but de se protéger des rayons ultraviolets et de la pollution. Cette pratique est obligatoire dans les transports publics depuis le 21 février et dans les espaces publics, y compris les supermarchés, les aéroports et les gares depuis le 16 mars. Le non-respect est puni d’une amende de 300 000 VND (13 USD). Bien que les exigences de distanciation sociale se soient progressivement assouplies depuis le 23 avril, le masquage de masse et l’hygiène des mains restent obligatoires, encouragés par des campagnes d’éducation et des amendes.
L’approche du Vietnam est soutenue par des preuves croissantes de l’efficacité de l’utilisation des masques dans la communauté. Il n’y a pas non plus de preuve que la pratique est inefficace ou nuisible et l’affirmation croissante que les masques sont plus efficaces que l’hygiène des mains seule, les deux offrant ensemble la plus grande protection.
Le masquage de masse s’attaque à ce qui semble être la source d’infection la plus difficile à contrôler – les patients qui ne savent pas qu’ils sont atteints de la maladie. Le COVID-19 peut être transmis pendant la période d’incubation d’environ 14 jours avant le développement des symptômes, ainsi que par les patients qui ne développent aucun symptôme clair.
La politique du Vietnam exige également que tous les passagers et membres d’équipage de cabine entrants et sortants portent des masques faciaux pendant les vols, car le COVID-19 se transmet facilement dans des espaces clos tels que les avions. Alors que de nombreux pays prévoient maintenant de reprendre les voyages internationaux, le masquage de masse pendant les voyages pourrait aider au contrôle à la source et offrir une certaine protection aux personnes à risque.
Étant une barrière physique, les masques faciaux peuvent également rappeler à la communauté de ne pas toucher leur visage. Cet effet est particulièrement important une fois que les règles de distanciation sociale sont levées et que les gens commencent à sentir qu’il n’y a plus de risque d’acquérir le COVID-19 dans la communauté.
Les deux principaux types de masques sont en tissu et chirurgicaux, dont le premier est moins efficace mais plus économique et durable. Pour garantir un approvisionnement adéquat en masques chirurgicaux pour les agents de santé, tous les types de masques faciaux – y compris les masques en tissu – devraient être encouragés à être utilisés dans la communauté.
Pour assurer un approvisionnement et une qualité adéquats des masques faciaux, le Vietnam a encouragé la production nationale, exigé des licences pour leur exportation et publié de nouvelles normes pour leur conception. Comme le Vietnam, d’autres pays où le masquage de masse est encouragé – comme la Chine et le Japon – ont réussi à contrôler le COVID-19. Bien que ce succès soit multifactoriel, le masquage de masse peut avoir joué un rôle important.
L’expérience culturelle et personnelle peut influencer la réceptivité de la communauté aux nouvelles idées et pratiques, et l’acceptation généralisée du masquage de masse obligatoire au Vietnam est fondée sur l’expérience antérieure de la communauté avec elles. Les Vietnamiens ont l’habitude de porter des masques faciaux pour se protéger de l’environnement et la pandémie est une raison de plus de le faire – 91% des Vietnamiens portent désormais des masques faciaux.
Dans les pays occidentaux, une perception courante était que les masques ne sont destinés qu’aux personnes malades et à leurs soignants. Cela peut changer, avec des pays comme l’Allemagne, la France et l’Italie et d’autres émettant progressivement des conseils pour porter des masques en public.
Puisqu’il y a un manque d’expérience à la fois culturelle et personnelle concernant les masques faciaux dans les pays occidentaux, il est essentiel qu’ils encouragent leur utilisation à travers l’éducation communautaire. Pour maximiser l’efficacité du masquage de masse, l’éducation communautaire devrait également se concentrer sur l’utilisation correcte et mettre l’accent sur l’utilisation simultanée des masques faciaux avec d’autres mesures préventives.
Minh Cuong Duong, médecin et épidémiologiste, est maître de conférences associé à l’École de santé publique et de médecine communautaire de l’Université de New South Wales, Sydney.
Cet article fait partie d’un Série de fonctions spéciales EAF sur la crise du nouveau coronavirus et son impact.
Source : East Asia Forum